Лапароскопическая хирургия. Атлас. Т. Н. Паппас.

Глава 3. Лапароскопическая паховая герниорафия

Лоретта Эрунмвунсе, Лиза Кларк-Пикетт

Шахаб А. Акхтер, Стив Эбэнкс

Краткая история хирургических грыж

Год

Исследование

Страна

Вклад

1556

Pierre Franco [11]

Франция

Анатомическая эра

1756

Pervical Pott [12]

Англия

Первое описание операции при ущемленной грыже

1778

August Gottlieb Richter [13]

Германия

Опубликовал научный трактат о грыжах, содержавший первое упоминание о врожденной природе косых грыж

1793

Arbos Gimbernat [11]

Испания

Описал лакунарную (жимбернатову) связку

1804

Sir Astley Paston Cooper [15,16]

Англия

Описал верхнюю лонную связку, поперечную фасцию и замыкательный механизм внутренней косой и поперечной мышц

1806

Franz Casper Hesseibach [17,18]

Германия

Описал подвздошно-лонный тракт и треугольник Хессельбаха

1809

Antonio Scarpa [15,16]

Италия

Опубликовал классический трактат о кремастерной фасции (фасции Скарпа) и скользящих грыжах

1871

Fienry O. Marcy [21,22]

Бостон

Ранние сообщения о хирургическом лечении грыж

1884

Edoardo Bassini [23]

Италия

Описал реконструкцию дна пахового канала с помощью сопоставления поперечной фасции и паховой связки (способ Бассини)

1889

William S. Flalsted [24]

Балтимор

Описал реконструкцию дна пахового канала с транспозицией семенного канатика (операцию Халстеда 1)

1898

Georg Lothaissen [25]

Австрия

Описал пластику с использованием связки Купера

1942

Chester B. McVay [26,27]

Южная Дакота

Повторно ввел в практику и популяризировал пластику с использованием связки Купера (способ Мак-Вэя)

1920

Sir George Lenthal Cheatle [28]

Англия

Ввел в практику преперитонеальную пластику

1936

Arnold Kirkpatrick Fienry [29]

Чикаго

Повторно открыл способ преперитонеальной пластики

1960-е

Lloyd Nyhus [30,31]

Сиэтл, Чикаго

Популяризировал преперитонеальную пластику с использованием подвздошно-лонного тракта

1975

Rene £ Stoppa [32,33]

Дублин, Каир

Сообщение о пластике гигантской грыжи с применением протеза; современные методы пластики

1969

Edwin W. Shearburn Richard N. Myers [34]

Канада

Описали многослойную пластику дна паховой области (способ Шоулдаиса)

1970

Irving L. Lichtenstein [35]

Лос-Анджелес

Популяризировал амбулаторную хирургию грыж

1989

Irving L Lichtenstein [36]

Лос-Анджелес

Ввел в практику ненатяжную первичную пластику с применением сетки

Рис. 3-1. Краткая история хирургии грыж.

 

История лапароскопической паховой герниорафии

Год

Исследование

Вклад

1990

Geretal. [37]

Сообщил о лапароскопической пластике косых грыжевых дефектов у собак

1990

Schultz et а!. [38]

Описал лапароскопическую паховую герниорафию по методике «затычка и лоскут» [plug and patch)

1991

Spawetal. [39]

Детально описал анатомию при лапароскопическом доступе

1991

Toy и Smoot [40]

Описал внутрибрюшную лоскутную пластику (onlay patch)

1992

Gazayerli [41 ]

Описал лапароскопическую анатомическую реконструкцию и лоскутную пластику

1992

Dion и Morin [42]

Описали трансабдоминальный лоскутный преперитонеальный доступ (ТАРР)

1992

McKeman [43-45]

Описал полностью экстраперитонеальную технику (ТЕР)

1993

MacFayden et al. [46]

Первый большой обзор осложнений и результатов

1995

Fitzgibbons et al. [47]

Мультицентровое исследование, сравнивающее ТАРР, ТЕР и внутрибрюшную сетчатую пластику

1996

Schrenketal. [48]

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее ТАРР, ТЕР. Различий в результатах выявлено не было

2005

McCormack etal. [49,50]

Метаанализ, сравнивающий ТАРР, ТЕР и открытые техники с применением сетки

Рис. 3-2. История лапароскопической паховой герниорафии.

Пластика паховой грыжи — наиболее часто выполняемая в США хирургическая операция, которая является ядром общей хирургии [1]. Ежегодно для лечения прямых и косых паховых грыж проводят более 750000 таких операций. Техника пластики паховой грыжи развивалась в течение двух последних веков (рис. 3-1) [методы Бассини (Bassini), Мак-Вэя (McVay), Шоулдайса (Shouldice), основанные на использовании собственных тканей]. Позднее была внедрена методика ненатяжной пластики с использованием сетки в качестве попытки уменьшить послеоперационные боли и количество рецидивов [2]. Лапароскопическая пластика была разработана в начале 1990-х гг. (рис. 3-2), и в настоящее время 14% таких операций выполняют лапароскопически [1]. Используется несколько методик, две из которых описаны ниже.

На рис. 3-3 и 3-4 представлена анатомия паховой области.

Рис. 3-3. Вид при лапароскопии левой мужской паховой области с интактной брюшиной. Использование лапароскопа открыло хирургам новые перспективы в анатомии паховой области.

При первичном осмотре левой паховой области у мужчины определяются следующие ориентиры: 1 — мочевой пузырь и срединная пупочная складка (рудимент урахуса), которые находятся в центре; 2 — медиальная пупочная складка; 3 — латеральная пупочная складка (указывает на локализацию нижних эпигастральных сосудов); 4 — сосуды семенного канатика; 5 — семявыносящий проток. «Роковой треугольник», ограниченный сосудами семенного канатика и семявыносящим протоком, указывает место прохождения наружных подвздошных сосудов и бедренного нерва.

Рис. 3-4. Вид при лапароскопии левой мужской паховой области с удаленной брюшиной. После удаления брюшины топографическая анатомия этой области становится более понятной. Важно отметить следующие структуры: 1 — образования, к которым крепят сетку во время пластики паховой грыжи (связка Купера, лонная кость, латеральная граница прямой мышцы живота); 2 — подвздошно-лонный тракт — утолщение апоневроза поперечной мышцы живота, расположенное сразу кзади от паховой связки; 3 — нижние эпигастральные сосуды, конечные ветви наружной подвздошной артерии и вены перед их входом под паховую связку; 4 — сосуды семенного канатика и семявыносящий проток; 5 — зона «электрической опасности», которая содержит латеральный бедренный нерв, генитальные ветви бедренного нерва и бедренно-половой нерв. Сейчас можно легко определить локализацию разных видов грыж. Различают косую (К), прямую (П) и бедренную (Б) грыжи.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Прямая грыжа возникает вследствие первичного дефекта в задней стенке пахового канала, которая представлена апоневрозом поперечной мышцы живота и поперечной фасцией. В большинстве случаев паховая грыжа развивается в процессе старения, а предрасполагающими факторами являются подъемы внутри-брюшного давления при кашле, запорах, гиперплазии простаты и ожирении. Биохимические исследования показали, что причиной образования паховых грыж является снижение синтеза коллагена у взрослых [3].

Косая паховая грыжа выходит через внутреннее паховое кольцо, по ходу гонадных сосудов и семявыносящего протока (или круглой связки матки у женщин). Яички (после их опускания в процессе внутриутробного развития) в норме покрыты участком брюшины (белочной оболочкой) и связаны с брюшной полостью влагалищным отростком брюшины. В норме происходят инволюция влагалищного отростка и отделение брюшной полости от полости мошонки. Косые грыжи являются результатом необлитерированного отростка, когда грыжевое содержимое проникает через внутреннее паховое кольцо и входит в мошонку. Таким образом, большинство косых грыж имеют врожденный характер развития1.

1 Это утверждение спорно.

Бедренная грыжа выходит через дефект в дне пахового канала кзади от паховой связки вдоль бедренных сосудов и поэтому в классификации стоит отдельно от прямых и непрямых грыж. Патогенез бедренных грыж, возможно, сходен с патогенезом прямых паховых грыж и считается результатом слабости волокон подвздошно-лонного тракта, где бедренные сосуды пенетрируют фасцию.

Паховая грыжа обычно проявляется постоянным или периодическим, болезненным или безболезненным выпячиванием. Жалобы на наличие этого выпячивания часто возникают или усиливаются в положении стоя или при физической нагрузке. При сборе анамнеза необходимо выяснить возможные предрасполагающие факторы, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, запоры, цирроз печени с асцитом. Для того чтобы результаты операции были надежными, необходимо лечить эти сопутствующие заболевания.

Диагноз обычно можно поставить уже при объективном осмотре. Необходимо сначала осмотреть пациента в положении стоя, затем — лежа. Паховые области осматривают на наличие выпячиваний. Яички и семенной канатик пальпируют, чтобы выявить содержимое брюшной полости в грыжевом мешке или болезненность. Для диагностики прямой грыжи дно пахового канала пальпируют во время пробы Вальсальвы. Возникновение боли при натуживании позволяет предположить наличие грыжи, но не установить окончательный диагноз. Многие заболевания вызывают болезненность или увеличение в размерах паховой области, поэтому в случае атипичной симптоматики следует провести дифференциальную диагностику (рис. 3-5).

Дифференциальная диагностика при паховой грыже
Гидроцеле (сообщающееся и несообщающееся)
Варикоцеле
Липома семенного канатика
Боли в скелетных мышцах (тяжесть в паху)
Пубалгия у атлетов
Инфекции мочевыводящих путей
Простатит
Аневризма или псевдоаневризма бедренной артерии
Паховая аденопатия
Гематома (серома) после ранее проведенной операции
Аппендицит
Рак яичка
Эпидидимит
Эпидермальная киста
Гнойный гидроаденит
Периректальный абсцесс
Гастроэнтерит
Дивертикулит
Абсцесс брюшной полости
Колоректальный рак
Трубная беременность
Воспалительное заболевание органов таза
Абсцесс в области поясничной мышцы
Гематома влагалища прямой мышцы живота
Перекрут яичника
Неопущение яичка
Сперматоцеле
Рис. 3-5. Дифференциальная диагностика при паховой грыже.

В отдельных случаях оперативное лечение может быть проведено и при отсутствии признаков заболевания при осмотре, если данные анамнеза с большой вероятностью позволяют предположить диагноз грыжи.

ЭКСКУРС В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ГЕРНИОПЛАСТИКУ

В конце 1980-х гг. была предложена методика ненатяжной открытой герниопластики с использованием сетки. Целью этой методики было снизить количество рецидивов и частоту хронического болевого синдрома, которые были характерны для открытых пластик грыжи на основе собственных тканей по Бассини (Bassini), Мак-Вэю (McVay) и Шоулдайсу (Shouldice) [2]. В результате использования сетки частота развития рецидивов снизилась с 15 до 5% [4]. Лапароскопическая герниопластика была предложена для дальнейшего улучшения результатов.

Лапароскопическая герниорафия завоевала популярность, так как, по данным многих исследований, пациенты после лапароскопии отмечают менее выраженный болевой синдром, более быстрое выздоровление, лучшие косметические результаты и более короткий восстановительный период [1, 4, 5]. Однако исследования также показали, что лапароскопическая герниопластика имеет более высокую стоимость, большую длительность операции и большее количество серьезных осложнений, связанных с лапароскопией [1]. В результате проведения проспективного исследования в госпитале администрации ветеранов (VA), включившего 1700 пациентов, было обнаружено, что лапароскопические пластики сопровождались меньшей послеоперационной болезненностью и более быстрым выздоровлением. Исследование также выявило более высокий уровень рецидивов (10 против 5% через два года после операции) и более высокий уровень послеоперационных осложнений (39 против 33% для открытого доступа) после лапароскопии, чем при открытом доступе [7].

Приверженцы лапароскопической герниорафии отмечают, что многие ранние сравнительные исследования были проведены в тот период, когда эта методика еще находилась на стадии разработки и использовались сетки меньшего размера. Именно поэтому, как они полагают, количество осложнений было таким высоким. Arregui et al. [7] также напоминают о том, что количество рецидивов в госпитале ветеранов было намного ниже у наиболее опытных хирургов, и предполагают, что высокий уровень рецидивов в этом исследовании объяснялся тем, что сложные операции проводили неопытные резиденты. Кроме того, многие исследования, подтвердившие преимущества лапароскопического грыжесечения, проводили в специализированных центрах по лечению грыж, и их результаты трудно сопоставить с результатами среднего хирурга, занимающегося пластиками грыж.

В то же время лапароскопическое грыжесечение абсолютно показано при рецидивирующих и двусторонних грыжах, так как в этом случае пластику проводят на ранее не поврежденных тканях предбрюшинного слоя, и ее возможно осуществить сразу с обеих сторон, что не требует двух паховых разрезов [8]. Лапароскопия противопоказана при инфекциях брюшной полости, некорригируемой коагулопатии и невозможности общей анестезии. Относительным противопоказанием являются перенесенные ранее операции, такие как простатэктомия или открытая гистерэктомия.

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ПРЕДБРЮШИННЫЙ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ВНЕБРЮШИННЫЙ ДОСТУПЫ

В настоящее время широко распространены два варианта лапароскопической герниопластики: трансабдоминальная предбрюшинная (ТАРР) и полностью экстраперитонеальная (ТЕР). Обе методики — варианты одного и того же вмешательства, каждая из них преследует одну цель — проведение пластики дефекта через предбрюшинное пространство. При использовании ТАРР-методики хирург создает доступ через брюшную полость, но укладывает сетку между брюшиной и брюшной стенкой, закрывая грыжевой дефект. При применении ТЕР-методики доступ — внебрюшинный, и для того чтобы войти в преперитонеальное пространство, где будет установлена сетка, проводят диссекцию между прямой мышцей живота и задним листком влагалища прямой мышцы живота.

The Cochrane Collaboration Review провело метаанализ для сравнения вариантов ТАРР и ТЕР. Для анализа использовали только одно рандомизированное контролируемое исследование и восемь — нерандомизированных. Анализ рандомизированного контролируемого исследования, охватившего 52 пациента, показал, что между ТАРР- и ТЕР-методикой нет статистически значимых отличий в длительности операции, образовании гематом, продолжительности госпитализации, времени возврата к повседневной активности и рецидивировании. По данным восьми нерандомизированных исследований, для ТАРР-методики характерны повышенный риск грыжеобразования через троакарные отверстия (0-3,7 против 0-0,1% для ТЕР) и большее количество висцеральных повреждений (0-0,9 против 0-0,23% для ТЕР), хотя при применении ТЕР чаще отмечали необходимость конверсии в открытую операцию (0-7 против 0-5% для ТАРР) [8]. Период обучения ТЕР также был длиннее (100 случаев против 50 для ТАРР) [9].

Хотя для точного сравнения методик ТАРР и ТЕР нужно провести еще много рандомизированных исследований, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что обе методики надежны. На рис. 3-6—3-26 представлена хирургическая техника лапароскопической герниорафии.

ПОДГОТОВКА

Рис. 3-6. Обстановка операционной для проведения левосторонней лапароскопической герниорафии. Перед операцией однократно вводят антибиотик. Общая анестезия предпочтительнее, так как позволяет создать комфортные условия во время пневмоперитонеума, хотя можно использовать спинальную анестезию вместе с подъемником для передней брюшной стенки (LaprpliftOrigin MedsystemsMenlo ParcCA). Устанавливают мочевой катетер и желудочный зонд. Оператор камеры и хирург стоят со стороны грыжи, а ассистент (его присутствие необязательно) — на противоположной. Камерой также может управлять ассистент. Выбор стороны зависит от персональных предпочтений, однако при двусторонних грыжах необходимости в обмене местами при пластике с другой стороны не возникает. Требуется только один видеомонитор, который устанавливают у ножного конца стола.

Рис. 3-7. Установка троакаров для лапароскопической паховой герниорафии слева. Обычно используют три троакара. Камеру вводят через 10-миллиметровый пупочный порт. На стороне грыжи на уровне пупка устанавливают 12-миллиметровый троакар, на противоположной стороне — 5-миллиметровый троакар, оба латеральнеє прямой мышцы живота. Следует избегать повреждения нижних эпигастральных сосудов. При двусторонней герниорафии вместо комбинации 5/12-миллиметровых троакаров используют комбинацию 12/12-миллиметровых.

Рис. 3-8. Вид при лапароскопии сразу после введения камеры. Необходимо идентифицировать следующие структуры: срединную и медиальные пупочные складки, мочевой пузырь, латеральную пупочную складку (над эпигастральными сосудами), семявыносящие протоки, сосуды семенного канатика, подвздошные сосуды, прямую и непрямую паховые грыжи. Пунктирной линией обозначен планируемый разрез брюшины.

ОПЕРАЦИЯ

Рис. 3-9. Разрез брюшины. Разрез начинают от медиальной пупочной складки, но не медиальнее, и проводят в латеральном направлении через латеральную пупочную складку по дуге поперечной мышцы живота по направлению к передней верхней подвздошной ости.

Рис. 3-10. Диссекция дна пахового канала. После разреза брюшины и редукции грыжевого мешка необходима дальнейшая диссекция, чтобы мобилизовать лоскут брюшины и идентифицировать дно паховой области и нужные для пластики структуры. Основные (если не все) этапы диссекции должны быть проведены тупым путем. Как и при открытой герниорафии, семенной канатик необходимо полностью выделить, чтобы выявить косую паховую грыжу. Связку Купера очищают от прилежащего предбрюшинного жира. Латеральнеє диссекция продолжается вдоль мышечно-апоневротической дуги поперечной мышцы живота до уровня передней верхней подвздошной ости. Иногда в диссекции грыжевых мешков и сопутствующих структур могут помочь манипуляции снаружи.

Рис. 3-11. Диссекция дна пахового канала перед установкой сетки. Обратите внимание на полную мобилизацию края лонной кости и связки Купера, а также мышечноапоневротической дуги поперечной мышцы живота на расстоянии 2 см выше и латеральнеє внутреннего пахового кольца.

Рис. 3-12. Приготовление сетки. Полипропиленовую сетку размером 4,5 х 6 дюймов вырезают, как показано на рисунке. Необходимо только скругление медиальных углов для более удобной установки. Скругление латеральных углов и вырезание отверстия для семенного канатика являются опционной модификацией (пунктирная линия).

Рис. 3-13. Планируемое расположение сетки и линии скобок справа. Сетка закроет грыжевые дефекты любых прямых, косых и бедренных грыж. Линия скобок проходит по часовой стрелке с 7 до 4-часовой позиции относительно сетки. Нижнелатеральную часть сетки не фиксируют скобками, чтобы избежать повреждения зон «рокового треугольника» и «электрической опасности».

Рис. 3-14. Фиксация сетки к дну пахового канала справа. Сетку скатывают от ровного края к закругленному, вводят в брюшную полость через 12-миллиметровый порт рядом со связкой Купера и расправляют ее в латеральном направлении. Наложение скобок начинают с медиального края, используют эндоскопический сшивающий аппарат («Multifire Endohernia Stapler»; Auto SutureNorwalk, СТ). Обычно скобки накладывают по часовой стрелке- связка Купера, лоно, латеральный край прямой мышцы живота, медиальная мышечно-апоневротическая дуга и латеральная мышечноапоневротическая дуга. Сетка закрывает эпигастральные сосуды. Следует осторожно работать степлером, чтобы не повредить эти сосуды.

Рис. 3-15. Эндоскопическое наложение скобок. Процесс прикрепления сетки скобками осуществляют следующим образом: сетку захватывают одной ножкой частично выдвинутой из степлера скобки, придавливают к месту фиксации, после чего выстреливают скобку.

Рис. 3-16. Пластика правосторонней паховой грыжи завершена. Обратите внимание, что в нижнелатеральной части сетки, в области «рокового треугольника» и зоны «электрической опасности», скобки отсутствуют.

Рис. 3-17. Закрытие дефекта брюшины. После орошения и проверки гемостаза дефект брюшины закрывают скобками. Необходимо около восьми скобок. При двусторонней пластике закрытие дефектов откладывают до момента завершения операции с двух сторон.

Рис. 3-18. Дефект брюшины закрыт.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Рис. 3-19. Альтернативная методика: полностью экстраперитонеальная установка сетки. Некоторые хирурги предпочитают проводить лапароскопическую паховую герниорафию полностью в предбрюшинном пространстве, без вскрытия брюшины. По средней линии, на уровне пупка (как показано на сагиттальном срезе), предбрюшинно вводят специально разработанный лапароскопический троакар с тупым кончиком и раздуваемым баллоном (Origin MedsystemsInc., Menlo ParkCAand General Surgical InnovationsPortola ValleyCA).

Рис. 3-20. Продвижение тупого кончика к лону. Троакар с тупым кончиком продвигают в предбрюшинном пространстве до уровня лонной кости

Рис. 3-21. Раздувание баллона предбрюшинно.

Под лапароскопическим контролем баллон раздувают воздухом, формируя операционное поле в потенциальном предбрюшинном пространстве.

Рис. 3-22. Предбрюшинное операционное поле. Баллон сдувают и заменяют рабочим троакаром.

Рис. 3-23. Установка троакаровА, Б — две конфигурации установки остальных троакаров. Авторы по возможности предпочитают конфигурацию Б, хотя этого можно достичь только прм благоприятной анатомии и создании большого предбрюшинного рабочего пространства.

Рис. 3-24. Операционное поле. После введения дополнительных троакаров и диссекции тупым путем вид операционного поля должен быть идентичен таковому при трансабдоминальном доступе.

Рис. 3-25. Подготовка сетки. Сетку выкраивают, как показано на рисунке. При этом доступе лучше вырезать отверстие для семенного канатика, так как рабочее пространство снизу ограничено. Часто аналогичным образом устанавливают участок сетки размером 6x6 дюймов.

Рис. 3-26. Пластика завершена. Положение сетки такое же, как и при трансабдоминальной ее установке.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При лапароскопической пластике грыжи отмечаются скорейшее выздоровление и меньшая послеоперационная болезненность. Однако эта операция дороже, занимает Польше времени, имеет более длительный срок обучения и сопровождается хотя и редкими, но тяжелыми осложнениями. Тем не менее в руках опытного хирурга лапароскопическая пластика имеет преимущества для отдельных пациентов. ТАРР и ТЕР — надежные методики, которые могут проводить опытные хирурги.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Fitzgibbons R.J., Puri V. Laparoscopic inguinal hernia repair // Am. Surg. — 2006. — Vol. 72. — P. 197-206.

2. Nathan J.D., Pappas T.N. Inguinal hernia: an old condition with new solutions // Ann. Suig. — 2003. — Vol. 238. — P. 148-151.

3. Wagh P.V. Read RC: Defective collagen synthesis in inguinal herniation // Am. J. Surg. — 1972. — Vol. 124. — P. 819.

4. Arregui M.E., Young S.B. Groin hernia repair by laparoscopic techniques: current status and controversies // World J. Surg. — 2005. — Vol. 29. — P. 1052-1057.

5. Eklund A., Rudberg C., Leijonmarck C.E. et al. Recurrent inguinal hernia: randomized multicenter trial comparing laparoscopic and Lichtenstein repair // Surg. Endosc — 2007. — Vol. 21. — P. 634-640.

6. Kuhry E., van Veen R.N., Langeveld H.R. et al. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: a systematic review // Surg. Endosc. — 2007. — Vol. 21. — P. 161-166.

7. Neumayer L., Giobbie-Hurder A., Jonasson O. et al. Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 350. — P. 1819-1827.

8. Bencini L„ Lulli R., Mazzetti M.P. Experience of laparoscopic hernia repair in a laparoscopically oriented unit of a large community hospital // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 2007. — Vol. 17. — P. 200-204.

9. Wake B.L., Me Cormack K„ Fraser C. et al. Transabdominal pre- peritoneal (TAPP) vs total extraperitoneal (TEP) laparoscopic techniques for inguinal hernia repair // Cochrane Database Syst. Rev. — 2005. — 1 :CD004703.

10. Liebl B.J., Jager C., Kraft B. et al. Laparoscopic hernia repair: TAPP or and TEP? // Langenbecks Arch. Surg. — 2005. — Vol. 390. — P. 77-82.

11. Petit Traitee Contenant une des Parties Principalles de Chirurgie, Laquelle les Chirugiens Hernieeres Excerent (French) Ed. P. Franco. — Lyon: Antione Vincent. — P. 1556.

12. A Treatise on Ruptures Ed. P. A. Pott. — London: C. Hitch and L. Hawes. — P. 1756.

13. Abhandlung von den Bruuchen (German) Ed. A. G. Richter. — Gottingen: J. C. Dieterich. — P. 1778.

14. Nuevo Meetodo de Operar en la Hernia Crural (Spanish) Ed.

A. Gimbernat. — Madrid: vda. Ibarra. — P. 1793.

15. The Anatomy and Surgical Treatment of Inguinal and Congenital Hernia Ed. A.P. Cooper. — London: Cox. — P. 1804.

16. The Anatomy and Surgical Treatment of Crural and Umbilical Hernia Ed. A.P. Cooper. — London: Longman. — P. 1807.

17. Nueste anatomisch-pathologische Untersuchungen uber den Ursprung und das Fortschreiten der Leisten-und Schenkel-briiche (German) Ed. F. K. Hesselbach. — Wurzburg: Baumgartner. — P. 1806.

18. Anatomisch-Chirugische Abhandlung uber den Ursprung de Leistenbruche (German) Ed. F. K. Hesselback. — Wurzburg: Baumgartner. — P. 1806.

19. Sull' ernia del revinea Ed. A. Scarpa. — Pavia: P. Bizzoni. — P. 1821.

20. A Treatise on Hernia Ed. A. Scarpa; Translated by John Henry Wishart. — Edinburgh: Longman, Hurst, and Rees. — P. 1814.

21. Marcy H. O. A new use of carbolized catgut ligatures //

Boston Med. Surg. J. — 1871. — Vol. 85. — P. 315.

22. Marcy H. O. The radical cure of hernia by the antiseptic use of the carbolized catgut ligature // Trans. Am. Med. Assoc. — 1878. —

Vol. 29. — P. 295-305.

23. Bassini E. Nuovo metodo per la cura radicale dellernia 11 Atti. Cong. Assoc. Med. Ital. — 1889. — Vol. 2. — P. 179.

24. Halsted W.S. The radical cure of hernia // Bull Johns Hopkins Hosp. — 1889. — Vol. 1. — P. 12.

25. Lothaissen G. Zur radikaloperation der schenkelhernien (German) // Zentralbl. Chir. — 1898. — Vol. 25. — P. 548.

26. Anson B.J., Me Vay C.B. The anatomy of the inguinal and hypogastric regions of the abdominal wall // Anat. Rec. — 1938. — Vol. 70. — P. 211-225.

27. Me Vay C.B. Inguinal and femoral hernioplasty: anatomic repair // Arch. Surg. — 1948. — Vol. 57. — P. 524-530.

28. Cheatle G. I. An operation for the radical cure of inguinal and femoral hernia // BMJ. — 1920. — Vol. 2. — P. 68-69.

29. Henry A.K. Operation for femoral hernia by a midline extraperitoneal approach: with a preliminary note on the use of this route for reducible inguinal hernia // Lancet. — 1936. — Vol. 1. — P. 531-533.

30. Nyhus L. M., Couden R.E., Harkins H.N. Clinical experiences with preperi -toneal hernial repair for all types of hernia of the groin // Am. J. Surg. — 1960. — Vol. 100. — P. 234.

31. Nyhus L.M. An anatomical reappraisal of the posterior inguinal wall: special consideration of the iliopubic tract and its relation to groin hernia // Surg. Clin. North Am. — 1964. — Vol. 44. — P. 1305-1312.

32. Stoppa R.E., Warlaumont C.R. The preperitoneal approach and prosthetic repair of groin hernia // Hernia. — 3rd ed. Eds L.

M. Nyhus, R. E. Condon. — Philadelphia: J. B. Lippincott, 1989. — P. 199.

33. Stoppa R., Petit J., Henry X. Unsutured Dacron prosthesis in groin hernias // Int. Surg. — 1975. — Vol. 60. — P. 411-412.

34. Shearburn E.W., Myers R.N. Shouldice repair for inguinal hernia // Surgery. — 1969. — Vol. 66. — P. 450-459.

35. Hernia Repair Without Disability Ed. I.L. Lichtenstein. — St. Louis: СV. Mosby, 1970.

36. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Montllor M.M. The tension-free hernioplasty // Am. J. Surg. — 1989. — Vol. 157. — P. 188-193.

37. Cer R., Monroe K., Duvuvier R„ Mishrick A. Management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neck of the sac // Am. J. Surg. — 1990. — Vol. 159. — P. 370-373.

38. Schultz L., Graber J., Pietrafitta J., Hickok D. Laser laparoscopic herniorrha-phy: a clinical trial preliminary results // J. Laparoendosc. Surg. — 1990. — Vol. 1. — P. 41-45.

39. Spaw A.T., Ennis B.W., Spaw L.P. Laparoscopic hernia repair: the anatomic basis // J. Laparoendosc. Surg. — 1991. — Vol. 1. — P. 269-277.

40. Toy F.K., Smoot R.T., Jr. Toy-Smoot laparoscopic hernioplasty // Surg. Laparosc. Endosc. — 1991. — Vol. 1. — P. 151-155.

41. Gazayerli M.M. Anatomical laparoscopic hernia repair of direct or indirect inguinal hernias using the transversalis fascia and iliopubic tract // Surg. Laparosc. Endosc. — 1992. — Vol. 2. — P. 49-52.

42. Dion Y.M., Morin J. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy // Can. J. Surg. — 1992. — Vol. 35. — P. 209-212.

43. McKernan J.B., Laws H.L. Laparoscopic preperitoneal prosthetic repair of inguinal hernias // Surg. Rounds. — 1992. — P. 597-607.

44. McKernan J.B. Laparoscopic extraperitoneal repair of inguinofemoral herniation // Endosc. Surg. Allied. Technol. — 1993. — Vol. 1. — P. 198-203.

45. McKernan J.B. Laparoscopic extraperitoneal inguinal hernia repair // Curr. Tech. Cen. Surg. — 1994. — Vol. 3. — P. 1-7.

46. MacFayden B.V., Jr., Arregui M.E., Corbitt J.D. Jr. et al. Complications of laparoscopic herniorrhaphy// Surg. Endosc. — 1993. — Vol. 7. — P. 155-158.

47. Fitzgibbons R.J., Camps J., Coronet D.A. et al. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: results of a multicenter trial // Ann. Surg. — 1995. — Vol. 221. — P. 3-31.

48. Schrenk P„ Woisetschlager R., Rieger R., Wayand W. Prospective randomized trial comparing postoperative pain and return

to physical activity after transabdominal preperitoneal, total preperitoneal or Shouldice technique for inguinal hernia repair // Br. J. Surg. — 1996. — Vol. 83. — P. 1563-1566.

49. McCormack K., Scott N.W., Go P.M. et al. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair (Cochrane review) // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — Is. ECD001 785.

50. McCormack K., Wake B., Perez J. et al. Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair: systemic review of effectiveness and economic evaluation // Health Technol. Assess. — 2005. — Vol. 9. — P. 1-203.