Дети раннего возраста весьма часто страдают от укусов комаров, мошек, слепней, клопов, блох, некоторых видов мух, реже пчел и ос, а также головных и платяных вшей. Укусы насекомых, особенно комаров и мошек, вследствие воздействия находящихся в их слюне раздражающих веществ, обладающих гистаминоподобным влиянием, вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся отечностью кожи, ее гиперемией, появлением волдырей, возникает сильный зуд, что приводит к расчесам. Иногда, особенно при укусах клопов, высыпания и зуд держатся недолго (10-20 ч), оставляя на месте укусов красные точки, которые незаметно исчезают в течение 2-3 дней. На месте укусов блох появляются розеолезные или уртикарные элементы с точечной петехией в центре, исчезающие через 2-3 дня.
Особенно тяжело иногда протекают укусы слепней, ос, пчел, т. к. боль на месте укуса и выраженный отек могут держаться 1-3 дня и сопровождаться интоксикацией в виде повышения температуры, рвоты, возбудимости или, наоборот, слабости, сонливости.
Вшивость. Различают три вида вшей: головные, платяные и площицы (лобковые). Головные вши откладывают яйца (гниды), которые с помощью хитинового вещества плотно приклеиваются к волосам. Платяные вши и их гниды скапливаются в складках нательного белья и одежды. Площицы очень редко наблюдаются у детей грудного возраста. Если же это случается, то поражаются брови, ресницы, пушковые волосы, к которым вши плотно прикрепляются с помощью особых клешневидных образований. Укусы вшей, вызывая сильный зуд, способствуют появлению расчесов, которые служат входными воротами для пиококковой инфекции, в результате чего возникает импетиго, которое сопровождается регионарным лимфаденитом. Кожа в местах поражения платяными вшами пигментируется. При поражении площицами на прилегающих участках кожи могут быть видны не исчезающие при надавливании пятна серовато-синюшного цвета («голубые пятна»), обусловленного соединением гемоглобина со слюной насекомого. Дети, страдающие экземой, обладают более выраженной чувствительностью к яду любых насекомых. Поэтому высыпные элементы у них более выраженные, держатся долго и сопровождаются сильным зудом, чаще возникает импетигинизация.
Лечение. В случаях тяжелых реакций на укусы при появлении высокой температуры, рвоты, возбуждения или вялости необходимы дезинтоксикационные мероприятия: обильное питье, парентеральное введение 5% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, кальция глюконата. Назначают один из антигистаминных препаратов (Тавегил®, Супрастин®, Фенкарол®). При резко выраженном отеке кожи и зуде необходимо в течение 40-50 мин применять холодные примочки 1% раствора танина, или свинцовой воды (Aqua plumbi), или холодного отвара крепкого чая. При необходимости процедура повторяется 4-6 раз в день. Можно протирать пораженный участок кожи 4-6 раз в день ваткой, смоченной пищевым 9% уксусом, разведенным с 30-40% спиртом в пропорции 1:1. При укусах ос, пчел, шершней на место укуса прикладывают ватку, смоченную нашатырным спиртом, разведенным с водой 1:1. При наличии импетигинозных элементов очаги поражения смазывают 1-2% водным или спиртовым (50-70%) растворами анилиновых красителей с последующим применением ихтиол-висмутовой (2-3%) пасты, салициловой (0,5-1%), дерматоловой (3-5%) или ксероформной (2-3%) мази.