Розовый лишай (Pityriasis rosea Gilbert) встречается у детей школьного возраста и реже у взрослых, особенно в осеннее или весеннее время. Предполагается инфекционно-аллергический патогенез заболевания, т. к. его возникновению нередко предшествуют простудные заболевания, ангина, грипп или другие вирусные инфекции. Заболевание не контагиозно.
Клиническая картина розового лишая имеет характерные признаки. Заболевание дебютирует появлением на коже, чаще в области туловища, так называемой материнской бляшки, которая представляет собой пятно ярко-розового цвета овальной формы с четкими границами, диаметром до 3 см с шелушением в центральной части. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, поэтому начало заболевания часто остается незамеченным. Лишь через неделю или позже нередко после механического раздражения кожи в виде мытья или потения на туловище и проксимальных участках конечностей, в подмышечных и паховых областях возникают обильные пятнистые и пятнисто-папулезные элементы диаметром 1-2 см ярко-розового цвета с едва заметным желтоватым оттенком. Они располагаются симметрично на коже туловища и конечностей вдоль линий Лангера. Кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп обычно не поражается. Пятнисто-папулезные элементы бледно-розовые, с четкими границами, имеют овальную вытянутую форму, в центре покрыты прозрачной чешуйкой, которая легко собирается в складки при сдавливании двумя пальцами (симптом «папиросной бумаги»). Зуд отмечается редко, и его возникновение чаще всего обусловлено неправильной излишне активной терапией или раздражением (например, мочалкой) во время мытья. Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Постепенно элементы сыпи бледнеют, шелушение уменьшается, на месте бывших высыпаний остаются пигментированные пятна, которые быстро исчезают. Обычно длительность заболевания составляет 4-6 недель, после чего наступает выздоровление, иногда даже без лечения. Рецидивов заболевания обычно не бывает. Следует помнить, что при проведении раздражающего наружного лечения, активных банных процедур может возникнуть генерализация процесса с развитием так называемого раздраженного розового лишая в виде экзематизации и вторичной эритродермии. В этих случаях пациентов может беспокоить зуд различной интенсивности, чувство дискомфорта и стянутости кожи.
Дифференциальный диагноз при розовом лишае проводится с сифилитической розеолой, разноцветным лишаем и дерматомикозами, аллергическим дерматитом и псориазом.
Лечение строится на исключении воздействия на кожу раздражающих факторов (мытье под душем с применением жесткой мочалки, тесная одежда из шерстяных и синтетических тканей, облучение ультрафиолетовыми лучами). Больному запрещается употребление острой пищи, активные занятия спортом. При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты короткими курсами, препараты кальция. Наружно используются индифферентные и увлажняющие кремы и при необходимости наружные кортикостероидные препараты.