Скорость выведения эндогенных метаболитов и ксенобиотиков из печени зависит от активности монооксигеназной ферментативной системы, локализованной в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов. Эта ферментативная система поддается влиянию индуктивных средств разной химической структуры. Явление ферментативной индукции может быть использовано для усиления экскреторной активности печени.
Зиксорин (Zixorin, флумецинол, Gedeon Richter, Венгрия)
Препарат индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени, усиливает образование глюкуронидов, увеличивает выделение желчи. Зик- сорин индуцирует исключительно микросомальные ферменты, поэтому является средством выбора для предупреждения и лечения гипербилирубинемии неконъюгированного типа, вызванной пониженной активностью или концентрацией оксидазы или глюкуронилтрансферазы. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени, выделяется с мочой и калом.
Состав: одна капсула содержит 100 мг флумецинола. Один флакон (20 мл) содержит 200 мг флумецинола (1 мл = 10 мг).
Структурная формула:
Режим дозирования для взрослых: при хронических заболеваниях 1 раз в неделю по 400—600 мг (4—6 капсул) во время или после еды.
При индуцированной холецистографии необходимо применять разовую дозу 600 мг зиксорина за три дня до процедуры.
Для предупреждения желтухи новорожденных назначают разовую дозу 400 мг зиксорина беременной женщине за 1—3 дня до ожидаемых родов.
Детям для предупреждения желтухи новорожденных необходимо вводить 10 мг (1 мл) на 1 кг веса тела.
В лечебных целях у новорожденных с 60—70 % уровнем билирубина, требующим трансфузии, используют 10 мг (1 мл) на 1 кг веса тела. Детям при синдроме Криглера — Найяра II типа необходимо вводить раз в неделю по 10 мг (1 мл) на 1 кг веса тела.
Из побочных явлений может встретиться сверхчувствительность к препарату. В некоторых случаях возникает тошнота после приема лекарственного средства.
Важно помнить, что индуктивные средства временно угнетают функцию печени при наступлении эффекта, поэтому в острых токсических состояниях могут ухудшить состояние больного.