16.04.2008 доклад «Доступ к безопасному и легальному аборту в Европе» был заслушан на Пленарной сессии ПАСЕ. В результате четырехчасовых дебатов большинством голосов (102 за, 69 против) была принята следующая резолюция (перевод портала «Демоскоп»:http://www.demoscope.ru/).
Резолюция ПАСЕ № 1607 (2008).
1. Парламентская ассамблея подтверждает, что аборт ни при каких обстоятельствах не может рассматриваться как метод планирования семьи. Аборта следует избегать во всех возможных случаях. Все средства, не противоречащие правам женщин, должны быть использованы, чтобы снизить число как нежелательных беременностей, так и абортов.
2. В большинстве стран - членов Совета Европы закон разрешает производство аборта в целях спасения жизни женщины. Также в большинстве европейских стран аборт разрешен по ряду оснований, включая сохранение физического и психического здоровья, изнасилование, инцест, аномальное развитие плода, социальноэкономические причины, а в некоторых странах - по просьбе женщины. Ассамблея, однако, обеспокоена тем, что во многих из этих стран поставлены многочисленные условия, которые ограничивают фактический доступ к безопасным, приемлемым по цене, допустимым и качественным услугам по производству аборта. Эти ограничения являются дискриминационными, поскольку женщины, которые лучше информированы и располагают финансовыми средствами, имеют лучший доступ к легальному и безопасному аборту.
3. Ассамблея также отмечает, что в странах, где аборт разрешен по ряду оснований, условия не всегда таковы. Так, женщинам на практике гарантировано это право, однако может отсутствовать медицинское учреждение возле места проживания, нет врача, готового сделать аборт, требуются повторные медицинские консультации, время на размышление и ожидание. Все это может сделать доступ к безопасным, приемлемым по цене, допустимым и качественным услугам по производству аборта более трудным или даже невозможным на практике.
4. Ассамблея считает, что аборт на обоснованных сроках беременности не следует запрещать. Запрет абортов ведет не к уменьшению их числа, а, главным образом, к нелегальным абортам, которые являются более травматичными и приводят к увеличению материнской смертности и/или к «абортному туризму», который требует финансовых затрат и приводит к откладыванию аборта и, как следствие, к социальному неравенству. Легитимность аборта не влияет на потребность женщины в аборте, зато влияет на доступ к безопасному аборту.
5. В то же время практика показывает, что соответствующие стратегии и политики в области репродуктивного здоровья и репродуктивных прав, включая обязательное образование, учитывающее гендерные особенности молодежи в вопросах секса и взаимоотношений, приводит к меньшему числу абортов. Образование должно включать такие вопросы, как самоуважение, здоровые отношения, свобода откладывать вступление в сексуальные отношения, противостояние давлению сверстников, контрацепция, учет последствий и ответственность.
6. Ассамблея подтверждает право всех людей, включая женщин, на уважение их физической неприкосновенности и на свободу контролировать собственное тело. В этой связи окончательное решение, делать аборт или нет, является делом самой женщины, и у нее должна быть возможность реализовать это право эффективным путем.
7. Ассамблея призывает страны - члены Совета Европы:
7.1. легализовать аборт на обоснованных сроках беременности, если они еще этого не сделали;
7.2. гарантировать женщинам возможность реализовать свое право на безопасный и легальный аборт;
7.3. предоставить женщинам условия для свободного и информированного выбора, не побуждая к аборту;
7.4. убрать ограничения, которые затрудняют, де-юре или де-факто, доступ к безопасному аборту, и, в частности, предпринять необходимые шаги для того, чтобы создать подходящие условия для медицинского и психологического обслуживания и соответствующего финансового обеспечения;
7.5. внедрить доказавшие свою эффективность стратегии и политики в области репродуктивного здоровья и репродуктивных прав, гарантируя постоянное усовершенствование и расширение глубокого информирования и образования в вопросах секса и взаимоотношений, а также контрацептивных услуг путем увеличения инвестиций из национальных бюджетов в улучшение систем здравоохранения, поставки необходимых компонентов для охраны репродуктивного здоровья и предоставление информации;
7.6. гарантировать женщинам и мужчинам доступ к контрацепции и к консультированию по контрацепции по разумной цене, приемлемой для них и выбранной ими самими;
7.7. ввести обязательное образование, соответствующее возрасту, учитывающее гендерные особенности молодежи в вопросах пола и взаимоотношений (в том числе в школах), обучающее, как избежать нежелательной беременности (и, следовательно, аборта);
7.8. продвигать просемейные ценности в публичных информационных кампаниях, организовывать консультирование и практическую поддержку женщин, которые хотят сделать аборт из-за семьи или финансовых затруднений.
Дополнительные иллюстрации
Рис. 1. Графическое представление целей развития тысячелетия (ООН/ВОЗ, 2015)
Рис. 1.9. Безопасные и небезопасные аборты в мире (правовой статус аборта) (https://ru.wikipedia.org)
Рис. 2.1. Пациентка, больная порфирией (кожные проявления)
Рис. 2.5. Механизм действия опиоидных рецепторов на уровне спинного мозга
Рис. 3.2. УЗИ: сложная кистозная масса в стенке матки
Рис. 3.3. Гистология: ворсинки хориона в миометрии без децидуальной оболочки (гематоксилин-эозин; х100)
Рис. 3.4. Артериовенозная мальформация (схема)
УЗИ: продольный вид матки. Несколько анэхогенных областей в миометрии передней стенки (указано стрелкой), оттеснен тонкий эндометрий (указано головкой стрелки)
Цветовое доплеровское изображение: несколько цветовых локусов — расширенные сосудистые каналы
Рис. 3.4. (Продолжение). Артериовенозная мальформация
Спектральный анализ артериальных сосудов в поражении показывает поток высокой скорости с низким индексом резистентности (примерно 0,51-0,65)
Цветовое доплеровское изображение АВМ до (а) и после (б) эмболизации
Рис. 3.4. (Окончание). Артериовенозная мальформация
Рис. 5.1. Конфокальная микроскопия. Биопленки. Вверху: синий цвет - живые клетки, зеленый - мертвые клетки и красный - грамположительные клетки. Внизу: после обработки (обозначения цветов те же) метронидазол вызвал появление «отверстий» в биопленке, а также гибель клеток (зеленый. (A. Vaginae and G. Vaginalis; Amy McMillan et al., 2011)