Массаж при заболеваниях позвоночника. Гальперина Г.А.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Добиться положительных результатов при лечении многих заболеваний позвоночника можно, если, наряду с массажем или самомассажем, принятием лечебных ванн, плаванием, использовать лечебную физкультуру. Она способствует снижению болезненных ощущений, нормализует тонус мускулатуры спины и живота, создавая так называемый мышечный корсет, а также увеличивает подвижность позвоночника в болезненной зоне. Начинать упражнения следует с простых, постепенно переходя к более сложным.

ЛФК при пояснично-крестцовых болях

Методика проведения занятий в острый период заболевания предусматривает сочетание физических упражнений, выполняемых в промежутках между болевыми приступами, с другими видами лечения. Первые 2-3 занятия проходят с методистом, который дает обучающие рекомендации, затем больной проводит предложенный ему комплекс упражнений самостоятельно.

Выбор исходного положения зависит от особенностей протекания заболевания у каждого конкретного пациента, однако в любом случае оно должно быть облегченным. Оптимальным признается положение лежа на животе с подложенной под него подушкой, можно также лечь на бок или на спину.

Не стоит чрезмерно нагружать болезненную зону, лучше выполнять все движения с небольшой амплитудой, в медленном темпе. При возникновении или усилении болевых ощущений занятия следует прекратить. Необходимо чередовать активные действия с полным расслаблением мышц. В комплекс физических упражнений, выполняемых в данный период заболевания, включают упражнения для голеностопного сустава, коленного сустава и рук. Занятия следует проводить с регулярностью 2-3 раза в день.

Методика проведения занятий в подострый период заболевания предусматривает выполнение физических упражнений только в период утихания боли. Как только она возобновляется, занятия прекращаются. Лечебная гимнастика, выполняемая в данный период заболевания, призвана устранить болевые ощущения, уменьшить вертикальную нагрузку на позвоночный столб путем укрепления мышечного корсета спины, увеличить амплитуду движений в поясничном отделе и в ногах. Преобладающими в комплексе упражнений являются те, которые способствуют укреплению мускулатуры спины. Для снижения нагрузки на позвоночник после каждого занятия рекомендуется надевать облегченный разгрузочный корсет.

Методика проведения занятий в период выздоровления предусматривает использование в комплексе упражнений, направленных на дальнейшее укрепление мышц спины, рук и ног. В этот период возрастает физическая нагрузка на весь организм, увеличивается амплитуда выполняемых движений.

Основной комплекс упражнений:

1. Исходное положение (и. п.) - стоя на коленях, опираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, поднять голову, прогнуться в поясничной части позвоночника; на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз.

2. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, вытянуть правую ногу назад, поднять голову; на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

3. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, вытянув перед собой руки и упершись ими в пол, опустив голову между руками. Сделать вдох, согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, одновременно приподнять таз и голову и прогнуться; на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

4. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, вытянуть правую ногу назад и вверх и поднять голову; на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

5. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, вытянуть правую ногу назад и вверх, поднять голову, прогнуться в спине, затем вернуться в исходное положение.

Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

6. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Одновременно поднять правую руку и левую ногу и приподнять голову Затем вернуться в исходное положение и проделать то же самое левой рукой и правой ногой. Повторить упражнение 5-6 раз.

7. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Не отрывая рук от пола, отодвинуть таз назад и приподнять голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

8. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и опустив голову. Вытянуть правую ногу назад и вверх, подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, приподнять голову, прогнуться, а затем вернуться в исходное положение. То же самое сделать левой ногой. Повторить упражнение 5-6 раз каждой ногой.

9. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, опираясь кистями рук в пол и опустив голову. Подавшись плечами вперед, опереться на предплечья, вытянуть правую ногу назад и вверх, прогнуться, поднять голову, а затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое левой ногой. Выполнить упражнение 3-4 раза каждой ногой.

10. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и подняв голову. Подавшись плечами вперед, коснуться пола предплечьями, прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

11. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Отодвинув таз назад и опустив голову между руками, постараться сесть на пятки, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 6- 7 раз.

12. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, и максимально прогнуться в поясничной области, затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-7 раз.

13. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, стараясь коснуться предплечьями пола, выпрямить спину, приподнять голову, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-7 раз.

14. И. п. - стоя на коленях, опираясь на руки, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, коснуться грудью пола и прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз.

15. И. п. - стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Согнуть руки, коснуться грудью пола и поднять голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

16. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и приподняв голову. Подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, выпрямить правую ногу назад, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое левой ногой. Выполнить упражнение 6-7 раз каждой ногой.

17. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и опустив голову. Подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, максимально прогнуться, поднять голову, после чего вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 6-7 раз.

18. И. п. - стоя на коленях, опираясь на предплечья, приподняв таз, опустив голову и подогнув носки. Стараясь сохранить опору на предплечья, приподнять таз и выпрямить ноги, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

19. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол, приподнять голову. Подавшись плечами вперед, коснуться грудью пола, выпрямить ногу назад и вверх, приподнять голову и прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое другой ногой. Выполнить упражнение 3-4 раза каждой ногой.

В острый период заболевания можно проводить следующий комплекс упражнений:

1. И. п. - лежа на спине, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. На вдохе развести плечи в стороны, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз в произвольном темпе, сохраняя глубокое дыхание.

2. И. п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Поднять руки вверх, развести в стороны, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4-6 раз в произвольном темпе, сохраняя глубокое дыхание.

3. И. п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, поднять до уровня груди, вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

4. И. п. - стоя на коленях, опираясь на руки. Поднять голову, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз в произвольном темпе. При появлении болевых ощущений упражнение следует прекратить.

5. И. п. - стоя на коленях, опираясь на руки, опустив голову и округлив спину. Вытянуть одну ногу назад, выпрямить спину и поднять голову, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой. Повторить упражнение 4-6 раз.

6. И. п. - стоя на коленях, опираясь на руки. Согнуть руки, стараясь коснуться предплечьями пола, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4 - 6 раз в произвольном темпе.

7. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упершись кистями рук в пол и опустив голову между руками. Согнуть руки, коснуться предплечьями пола, затем прогнуться, стараясь одновременно поднять таз и голову. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4-6 раз в произвольном темпе.

В подострый период заболевания рекомендуется следующий комплекс упражнений:

1. И. п. - лежа на спине, руки заведены за голову. Согнуть ноги в коленях, согнутые локти поместить перед собой, голову опустить, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз в медленном темпе.

2. И. п. - лежа на спине, правая нога согнута в колене. Взяться руками за края топчана, прогнуться, приподнимая таз и опираясь на стопу и голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз.

3. И. п. - стоя на коленях, опираясь на локти. На вдохе округлить спину и опустить голову, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз в медленном темпе, волнообразно прогибая и разгибая спину.

4. И. п. - стоя на коленях, опираясь на локти. Опуститься на предплечья, правую ногу выпрямить назад и вверх, поднять голову,

затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз, стараясь сохранить глубокое дыхание.

5. И. п. - стоя на коленях, опираясь на предплечья, опустив голову, подогнув носки и приподняв таз. Поднять таз, ноги подтянуть, опираясь на предплечья и ступни, затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз, стараясь сохранить глубокое дыхание.

6. И. п. - лежа на спине, руки с разведенными в стороны локтями заведены за голову, согнутые в коленях ноги подтянуты к животу. Обхватить колени руками и прижать к ним голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз, стараясь сохранить глубокое дыхание.

В период выздоровления можно выполнять следующий комплекс упражнений:

1. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки, развести в стороны, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз, сохраняя глубокое дыхание.

2. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе, держа корпус прямо, развести руки в стороны, отвести правую ногу в сторону с опорой на носок, приподнять голову, прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Выполнить то же самое левой ногой. Повторить 8-10 раз.

3. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки и развести в стороны, затем сделать выдох, наклонить туловище вперед, стараясь дотронуться руками до пола, и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз в произвольном темпе, не сгибая ноги в коленях.

4. И. п. - стоя на коленях, опираясь на руки. Одновременно поднять правую ногу и левую руку и приподнять голову. Вернуться в исходное положение. Проделать то же самое левой ногой и правой рукой. Повторить упражнение 8-10 раз.

5. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, упершись кистями рук в пол и приподняв голову. Подавшись плечами вперед, опереться на предплечья, прогнуться, правую ногу выпрямить назад и вверх, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое левой ногой. Повторить упражнение 8-10 раз.

6. И. п. - стоя на коленях, согнув спину и опустив голову. Согнуть руки, коснуться грудью пола, прогнуться и поднять голову. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз.

7. И. п. - стоя на коленях, опираясь на предплечья. Приподнять таз, вытянуть ноги, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз в произвольном темпе, стараясь сохранить ровное дыхание.

8. И. п. - стоя на коленях, присев на пятки, грудь касается коленей, руки заведены назад, голова приподнята. Приподнять туловище, сесть на пятки, руки развести в стороны, прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз.

9. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Наклонить туловище вправо, одновременно скользящим движением приподнять левую руку к паховой области, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое правой рукой. Повторить упражнение 6-8 раз.

10. И. п. - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Повторить упражнение № 2, стараясь все делать четко и размеренно.

ЛФК при болях в шейном отделе позвоночника

Лечебная физкультура проводится как при хронической, так и при острой форме заболевания (в последнем случае - при стихании болей). В первые дни после выполнения упражнений следует надевать фиксирующую повязку, обеспечивающую позвонкам и мышцам шеи покой.

При острой форме заболевания рекомендуется следующий комплекс упражнений:

1. И. п. - стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Повернуть голову вправо на 90°, затем вернуться в исходное положение. Выполнить поворот влево. Повторить упражнение по 5-6 раз в обе стороны.

2. И. п. - стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Опустить голову вниз, стараясь достать подбородком груди, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-8 раз.

3. И. п. - стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Отвести голову назад, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-8 раз.

При хронической форме заболевания можно выполнять следующие упражнения:

1. И. п. - сидя, положив ладонь на лоб. Выполнить наклон головой вперед, преодолевая сопротивление, оказываемое ладонью, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз.

2. И. п. - сидя, положив ладонь на височную область. Выполнить наклон головой вправо, преодолевая сопротивление, оказываемое ладонью. Затем вернуться в исходное положение и выполнить упражнение влево. Повторить 8-10 раз.

3. И. п. - стоя или сидя, руки опущены вдоль туловища. Поднять плечи как можно выше и постараться удержать их в таком положении в течение 10 сек. Расслабиться, опустить плечи и задержаться в таком положении на 10 сек. При расслаблении мышц плечевого пояса и шеи в руках должно появиться ощущение тяжести. Повторить 5-8 раз.

4. И. п. - сидя или лежа на полу. В течение 3- 4 мин ладонной поверхностью кисти массировать область между волосистой частью головы и мягкой частью, где расположены мышцы.

5. И. п. - сидя или лежа на полу. В течение 3- 4 мин подушечками пальцев массировать верхнюю и внутреннюю части лопаток (место крепления шейной мышцы, отвечающей за поднятие лопаток).

ЛФК при болях в грудном отделе позвоночника

К лечебной физкультуре при заболеваниях грудного отдела позвоночника можно обращаться как в хронический, так и в острый период течения. Главное - выполнять упражнения в перерывах между приступами острой боли, при ее появлении сразу прекращать занятия.

Комплекс упражнений, выполняемых в острый период заболевания, позволяет нормализовать подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки, в результате чего улучшается процесс дыхания (оно становится более глубоким).

1. И. п. - сидя на стуле со спинкой, руки опущены вдоль туловища. Положить руки на затылок, прогнуться назад, прижавшись к верхней перекладине спинки, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 3-4 раза.

2. И. п. - лежа на спине, подложив под область грудного отдела валик, руки заведены за голову Прогнуться, приподнять верхнюю часть туловища, вернуться в исходное положение. Валик передвинуть вдоль позвоночника ниже и повторить упражнение.

3. И. п. - лежа или сидя. Взять в руки эспандер или полотенце, растянуть концы в разные стороны, максимально сжав при этом грудную клетку, затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

4. И. п. - сидя или стоя. Поднять руки над головой, обхватить левой кистью запястье правой, сделать наклон влево, потянув правую руку, и вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение в другую сторону. Повторить 6-8 раз в обе стороны.

В хронический период заболевания можно выполнять упражнения, направленные на улучшение подвижности грудного отдела позвоночника и реберно-позвонковых сочленений (1 и 2) и разработку мускулатуры плечевого пояса (3 и 4). Для правильного выполнения упражнений данного комплекса понадобится помощь ассистента.

1. И. п. - лежа на животе. В течение 2-4 сек. ассистент осторожно надавливает ладонями на ребра пациента по обе стороны от позвоночного столба. Затем передвигает руки и снова производит надавливания. Направление перемещений - снизу вверх и в сторону от позвоночника к плечам.

2. И. п. - лежа на животе. В течение 2-4 сек. ассистент воздействует на позвоночник пациента по бокам от остистых отростков ребрами сцепленных в замок ладоней. Затем передвигает руки на несколько сантиметров вниз и снова производит надавливания.

3. И. п. - лежа на животе. Ассистент помещает подушечки больших пальцев по обе стороны от позвоночного столба и активно массирует мышцы, передвигая пальцы к боковым поверхностям туловища.

4. И. п. - лежа на животе. Пациент напрягает мышцы между лопатками, задерживается в таком положении на 5-10 сек. и расслабляется. В этот момент ассистент производит надавливание на лопатки пациента и старается максимально развести их в противоположные стороны. Выполняется упражнение 5-10 раз.

Упражнение для исправления нарушений осанки

Исправить дефекты осанки можно, выполняя ежедневно следующее упражнение: взять палку длиной около 100 см, завести ее за спину в горизонтальном положении и зажать локтевыми суставами, так чтобы предплечья и кисти рук были направлены вперед. В таком положении следует ходить по несколько раз в день в течение 20— 30 мин.

Благодаря данному упражнению закрепляется привычная поза и вырабатывается правильная осанка. Удерживать спину в нужном положении при ослаблении мускулатуры помогает и специальное приспособление, именуемое корректором осанки, которое можно приобрести в любой аптеке города. Для достижения положительного эффекта корректор осанки следует носить, не снимая, по несколько часов в день.

Лечебные ванны и баня

Положительное влияние на организм человека, страдающего тем или иным заболеванием позвоночника, оказывают лечебные ванны. Их можно применять как до массажного сеанса, так и после него. Очередность проведения данных процедур обычно устанавливает лечащий врач.

Готовят лечебную ванну следующим образом: наливают горячую воду, добавляют настой или отвар трав и все тщательно перемешивают. Как правило, принятие лечебной ванны ограничивается 15—20 мин, однако через 2 - 3 ч можно повторить процедуру. После каждой ванны необходимо тщательно растираться махровым полотенцем и надевать теплую одежду (в зимний период в ней следует находиться в течение 3 - 4 ч, в теплое время года достаточно 1 - 1,5 ч).

Ванна с настоем ромашки. 100 г сухих цветков ромашки заваривают в 1 л кипятка и настаивают в течение 6 ч. После этого настой процеживают и используют для ванн.

Ванна с настоем клевера. 100—120 г высушенных цветков клевера заваривают в 1,5 л кипятка. Через 15 мин в него добавляют несколько веточек смородины и снова доливают кипяток (0,5 л). Готовый настой ставят в темное помещение на 48 ч, после чего процеживают и используют для приготовления лечебных ванн.

Ванна с настоем из сосновых иголок. 150 г сосновых иголок (сухих или свежих) заливают 1,5 л кипятка и оставляют на 4-5 ч. Затем настой процеживают и используют для ванн. Подобный настой оказывает благотворное влияние на кожу человека и весь организм. При использовании этого настоя для ванн рекомендуется проводить массажные процедуры с кремами «Кедровый» и «Лесной».

Ванна с отваром из сосновых иголок. 100—150 г сосновых иголок (сухих или свежих) замачивают на 2 ч в теплой воде, затем кипятят в течение 15 мин, дают отвару постоять 3 - 4 ч и снова кипятят 15 мин. Готовый отвар процеживают и хранят в посуде из темного стекла в прохладном месте. Отвар используют в следующих пропорциях: 1 стакан на 1 ванну.

Ванна с настоем тимьяна. 50—80 г тимьяна заливают 6 л воды и оставляют на 24 ч в темном прохладном помещении. Полученный настой процеживают, добавляют 15 капель жидкого меда и ставят на хранение в прохладное место. Для 1 ванны требуется 1 стакан настоя.

Ванна с настоем из травяной смеси. Настой готовят из трав четырех видов - чабреца, ромашки, кипрея и зверобоя, которые добавляют поочередно. Сначала берут 50 г сухих цветков ромашки, заваривают их в 1 л кипятка и настаивают в течение 2 ч. Затем засыпают в полученный настой 20 г сухих цветков зверобоя и оставляют его на ночь, утром добавляют 30 г измельченных листьев и цветков кипрея, 0,5 л кипятка и оставляют настой на 6 ч. В завершение добавляют последний ингредиент - чабрец (20 г), заливают полученную смесь 1,5 л кипятка и оставляют на 48 ч в прохладном, темном месте. Готовый настой процеживают и используют для ванн.

Ванна с отваром тысячелистника и корня солодки. 50 г корня солодки заливают 3 л воды и кипятят на медленном огне в течение 3 ч. Затем добавляют 50 г тысячелистника, и кипятят смесь на медленном огне в течение 25—30 мин. Готовый отвар остужают, процеживают и помещают в прохладное, темное место на хранение. Для каждой ванны используют 1,5 стакана отвара.

Особого разговора заслуживает баня. Однозначного мнения о том, посещать ли ее при заболеваниях позвоночника, у медиков нет. Многие склоняются к тому, что баня полезна лишь вне периода обострения болезни, а также в период выздоровления, поэтому, прежде чем идти в баню, следует посоветоваться с лечащим врачом, назначающим все процедуры.

Если врач не против, можно париться, обливаться горячей водой, а также применять сухое тепло, то есть ходить и в русскую баню, и в сауну. Недопустимо охлаждение организма после посещения парилки в виде снеговых процедур и отдыха в прохладном бассейне. Дело в том, что распаренное тело мгновенно реагирует на резкую смену температуры, и переохлаждение может вызвать повторное обострение болезни. Чтобы избежать этого, после пропаривания необходимо быстро растереться махровым полотенцем и надеть теплую одежду.

Предыдущая
Страница
Следующая
Страница