ИБ - иммуноблотинг
Ig - иммуноглобулин
IL - интерлейкин
ISOS (inducible costimulatory molecule) - костимулированная молекула
ДСМПП - двойной слепой метод провокационных проб
ДК - дендритные клетки
FcR - высокоаффинный рецептор
кД - килодальтон
Ккал - килокалории
CD4+ - Т-хелперы
CD8+ - цитотоксические Т-лимфоциты
СКП - скарификационные кожные пробы
ПА - пищевая аллергия
рrick-тест - кожный прик-тест
STAT6 (signal transducer and activator of transcription) - активатор транскрипции
ЧБД - «часто болеющие дети»
ЕСР - «эозинофильный катионный протеин»
Предисловие
За последние десятилетия проблема аллергии приняла масштаб глобальной медико-социальной проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения около 40% населения Земного шара страдает различными аллергическими заболеваниями. Кроме того, по прогнозу ВОЗ, в XXI веке болезни аллергии займут лидирующую позицию в структуре общей заболеваемости. Самую первую и наиболее значительную антигенную нагрузку организм человека получает в виде пищевых продуктов. Поэтому, пищевая аллергия является одной из самых частых и ранних причин формирования аллергических болезней. Увеличение частоты пищевой аллергии, влияние ее на формирование сенсибилизации к другим группам аллергенов диктует необходимость детального изучения данной патологии. Соответственно повышению роста заболеваемости во всем мире отмечается увеличение научных исследований, посвященных пищевой аллергии. Однако, несмотря на значительные успехи аллергологии и клинической иммунологии, механизмы различных форм непереносимости пищевых продуктов объяснены только частично. Недостаточно изученными остаются аспекты эпидемиологии и патогенетические особенности различных проявлений пищевой аллергии. Разнообразие клинических проявлений болезни, наличие сочетанных форм создают определенные трудности в диагностике пищевой аллергии. В литературе не существует данных о проводимых рандомизированных исследованиях, позволяющих составить полное представление обо всех клинических проявлениях пищевой аллергии. Существуют большие сложности терминологического плана, так как в настоящее время в аллергологии отсутствуют общепринятые термины для обозначения полиорганного характера поражения. Кроме того, связь хронических соматических заболеваний с пищевыми аллергенами в литературе до сих пор дискутируется. Поэтому, в практической медицине эти клинические аспекты в основном не учитываются, и дети зачастую не попадают в число больных пищевой аллергией. Все это обосновывает необходимость продолжения исследований в данном направлении.
Известно, что отсутствие адекватного, этиотропного и патогенетического лечения обуславливает хроническое течение болезни и приводит к формированию тяжелого, непрерывно-рецидивирующего течения заболевания с вовлечением в патологический процесс других органов и систем, расширению спектра сенсибилизации к аллергенам различных групп. В свою очередь, своевременное проведение целенаправленной этиотропной терапии при пищевой аллергии позволяет ограничить лечение применением лишь элиминационной диетотерапии. Что, независимо от количества и степени поражения органов, вовлеченных в патологический процесс, позволяет отказаться от полипрагмазии, в короткие сроки добиться стабилизации аллергического воспаления, уменьшения частоты рецидивов и предупреждения прогрессирования заболевания. Поэтому вопросы диагностики и терапии пищевой аллергии являются актуальными не только для аллергологии, но и педиатрии в целом. Особенные сложности касаются вопросов лечения пищевой аллергии, т.к. не существует единого мнения в отношении тактики диетической коррекции пищевой аллергии.
Поэтому, целью данной книги является комплексный анализ пищевой аллергии у детей с определением особенностей этиологической структуры и клинических проявлений, обоснованием основных принципов этиотропного лечения болезни. В книге подробно освещены разнообразие клинических проявлений болезни, особенности течения пищевой аллергии с учетом перекрестных аллергических реакций, аспекты диетической коррекции пищевого рациона больного ребенка.
Авторы надеются, что книга может быть полезна не только аллергологам, но и широкому кругу врачей, интересующихся вопросами аллергологии и иммунологии.