Высокая частота поражения органов и тканей полости рта в значительной степени обусловлена особенностями их строения и функций, постоянным контактом с внешней средой, наличием микрофлоры, разнообразием видов нагрузки и др.
Опыт, накопленный в последние годы, показывает, что нарастание патологии органов и тканей полости рта остановить лечебными мероприятиями невозможно. В связи с этим необходимы разработка и широкое внедрение в практику мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний.
Монография, посвященная фундаментальным основам стоматологии, в нашей стране издается впервые. Если в двух первых главах приведены известные данные о строении слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зуба, то в последующих акцент сделан на процессах, обеспечивающих нормальное функционирование твердых тканей зуба и пародонта.
Значительное место в монографии отведено изложению материала по изучению физиологии эмали зуба, в частности ее проницаемости, представлен обширный собственный материал о путях поступления как неорганических, так и органических веществ в эмаль зуба. Эти данные послужили основанием для пересмотра ранее существовавшего представления о том, что единственным источником поступления веществ в ткани зуба, в том числе в эмаль, является кровь.
В монографии приводятся доказательства того, что неорганические вещества, в первую очередь кальций и фосфор, поступают в эмаль из слюны. Именно слюна обеспечивает динамическое равновесие эмали зуба, постоянство ее состава за счет ионного обмена.
Важное значение имеют данные о возможности реминерализации эмали зуба. Они послужили теоретической предпосылкой для разработки реминерализующей терапии, которую широко применяют при лечении начальной формы кариеса и для профилактики его.
За последние годы получены новые сведения, подтверждающие важную роль слюны в поддержании гомеостаза полости рта. Так, установлено, что характер слюноотделения, количественные и качественные изменения слюны в значительной степени определяют устойчивость или восприимчивость зубов к кариесу. Важную роль в этих процессах играют pH ротовой жидкости, ее ферментный состав. Отдельно следует отметить реминерализующие свойства слюны.
В отечественной литературе недостаточное внимание уделяется иммунологическим аспектам кариеса зубов, поэтому в монографии сделана попытка в какой-то степени устранить имеющийся пробел.
Значительное внимание уделено проблеме кариесрезистентности. В литературе имеются многочисленные, но разрозненные и противоречивые данные по этому вопросу. Даже к определению понятия существуют взаимоисключающие подходы. На основании значительного собственного материала показано, что кариесрезистентность определяется не только состоянием зуба или его тканей, но и факторами полости рта, в частности ротовой жидкостью, изменения которой отражают многочисленные изменения состояния организма. Важность такого подхода обусловлена тем, что ведется поиск путей повышения кариесрезистентности и эффективности профилактических мероприятий.
Согласно современным представлениям, десневая жидкость играет важную роль в поддержании физиологического состояния полости рта в норме, а также в возникновении патологии в пародонте. Имеются бесспорные доказательства того, что активность ферментов десневой жидкости и количество полиморфно-ядерных нейтрофилов находятся в прямой зависимости от выраженности воспалительного процесса в пародонте. Большое значение придают лейкоцитам десневой жидкости как источнику лизосомальных ферментов, которым отводят значительную роль в патогенезе заболеваний пародонта.
При написании монографии использованы результаты исследований, проводимых на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии ММСИ и на кафедрах стоматологии Омского медицинского института.
Все замечания в отношении содержания книги, ее структуры и изложения материала авторами будут приняты с благодарностью.